お知らせ
2025年12月15日
届出様式の変更・新設について

令和7年12月2日より健康保険証が完全廃止されたことに伴い、届出様式の変更を行いました。主に「被保険者証」「保険証」に関する文言について削除を行っている他、軽微な修正をいたしました。

旧様式についても、当面の間受付いたします。

 

【変更】

・被保険者資格喪失届

・資格確認書 回収不能届

・資格確認書 滅失届

・資格確認書（再）交付申請書

・マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書

・氏名・住所 修正願（電子申請 資格取得時）

・被保険者・被扶養者ローマ字氏名届

・被保険者・被扶養者住所変更届

・被扶養者（異動）届

・療養費支給申請書

・任意継続被保険者資格取得申出書

・任意継続被保険者資格喪失申出書

 

【新設】

・被保険者区分変更届

・特定疾病認定申請書

・証明書交付申請書